г. Москва. Хорошевское шоссе, дом 12 корпус 1, 1 мин. от метро Беговая
Время работы пн-пт: 8:00-21:00 сб: 9:00-18:00
вс: 10:00-16:00
ГлавнаяО клиникеМедицинские услугиВрачиДМСПрограммыОтзывыАкции и ЦеныЗапись на приемВидеоКонтакты

Отделение отоларингологии

Острый средний отит

 

АКЦИЯ!

Прием врача лора суббота и воскресенье при первичном обращении в МЦ Биосс - 1,100 руб.

Острый средний отит- это воспаление среднего уха.

АНАТОМИЯ: Среднее ухо состоит из барабанной полости и слуховой трубы. Посредством слуховой трубы барабанная полость сообщается с носоглоткой. Барабанная полость расположена в основании пирамиды височной кости между наружным слуховым проходом и лабиринтом (внутренним ухо). Она выстлана слизистой оболочкой, содержит цепь слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко), которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту.

Причины: 

Основными вобудителями ОСО являются пневмококк -Streptococcus pneumoniae и гемофильная палочка-Haemophilus influenzae, которые составляют 60% бактериальной флоры. Реже встречается Moraxella catararhalis -3-10 %, еще реже Staphylococcus aureus 1-5%. Определенную роль в этиологии ОСО может играть Mycoplasma pneumoniae , которая способна вызывать буллезный геморрагический мирингит,Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae. Считают, что до 10% ОСО могут быть вызваны вирусами, а именно: вирусы гриппа и парагриппа, адено-, рино-, корона-, энтеровирусы, респираторно-синтициальные вирусы.

Пути проникновения инфекции в барабанную полость: 

  • Тубарный (через слуховую трубу из носоглотки)
  • Гематогенный (с током крови; встречается редко)
  • Травматический (при повреждении барабанной пепонки)

Факторами, провоцирующими развитие болезни, являются:

  • Переохлаждение;
  • Дисфункция слуховой трубы (гипертрофия носоглоточной и тубарной миндалин, изменения слизистой оболочки полости носа, носоглотки при аллергическом и хроническом рините, искривление перегородки носа, гипертрофия задних отделов носовых раковин);
  • Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;
  • Сопутствующие тяжелые заболевания, такие как сахарный диабет, бронхиальная астма, ревматические заболевания, хроническая почечная недостаточность;

Стадии острого среднего отита 

  • 1. Стадия острого евстахеита (тубоотит) –характеризуется заложенностью уха, шумом в ухе, аутофонии .
  • 2. Стадия катарального воспаления (острый катаральный средний отит) –характеризуется болью в ухе.
  • 3. Стадия острого гнойного воспаления (острый гнойный средний отит)- характеризуется наличием слизисто-гнойного экссудата в барабанной полости, ухудшением общего самочувствия, повышение т-тела, усиление ушной боли, заложенности уха, снижение слуха на больное ухо. В течении острого гнойного отита выделяют 2 периода: 
    -доперфоративный (целостность барабанной перепонки сохранена) 
    -постперфоративный (появление перфорации барабанной перепонки,
  • 4. Репаративная стадия (стадия заживления, перфорация барабанной перепонки закрывается рубцом)

Клинические проявления и симптомы острого среднего отита:

  • Заложенность уха
  • Шум в пораженном ухе
  • Снижение слуха
  • Аутофония – резонирование голоса в больном ухе
  • Боль в ухе
  • Повышение температуры тела
  • Общая слабость

Осложнения при не лечении острого среднего отита:

  • Мастоидит (воспаление ячеек сосцевидного отростка височной кости)
  • Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) проявляющийся головокружением, тошнотой, нистагмом, нарушением координации движений
  • Переход в хроническую форму
  • Неврит лицевого нерва (проявляющийся параличем мышц лицевого нерва)
  • Стойкое снижение слуха
  • Холестеатома ( осложнение хронического гнойного среднего отита)

Программа обследования:

  • Отоскопия
  • Эндоскопическое исследование уха, носоглотки, устьев слуховой трубы
  • Рентгенография околоносовых пазух носа
  • КТ височных костей
  • Клинический анализ крови
  • Клинический анализ мочи
  • Биохимический анализ крови (терапевтический)
  • С-реактивный белок
  • Посев отделяемого на микрофлору из полости носа, уха.

Дополнительная диагностика:

  • Консультация сурдолога.
  • Консультация аллерголога-иммунолога.
  • Консультация терапевта.
  • Консультация невролога.

Профилактика:

  • Вакцинация от пневмококка, гемофильной палочки

     

Лечение:в зависимости от стадии острого среднего отита применяются:

  • Антибактериальная терапия (при бактериальном остром среднем отите)
  • Туалет носа: промывание полости носа солевыми растворами, в том числе промывание полости носа , соустий и придаточных пазух носа методом перемещения жидкостей в амбулаторных условиях (процедура “кукушка”)
  • Разгрузочная-интраназальная терапия (восстановление функции слуховой трубы). Включает: 
    -Ирригационно-элиминационную терапию –туалет носа с ипользованием изотонического раствора NaCl или морской соли.
    -Сосудосуживающие средства (деконгенсанты)
    -Топические ГКС
    -Муколитические средства (для улучшения реологических свойств экссудата в барабанной полости, улучшающие его эвакуацию)
  • Симптоматическая терапия-купирование болевого синдрома.
    -применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
    -ушных капель (лидокаин- и спиртсодержащие)
  • Хирургические методы (парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной перепонки)

Стоимость услуг

Гинекология

Прием врача-гинеколога первичный 1950 руб.
Прием врача-гинеколога повторный 1500 руб.

АКЦИЯ! Прием врача лора суббота и воскресенье при первичном обращении в МЦ Биосс

*Акция не распространяется на прием профессора, доктора и к.м.н. Условия акции уточняйте у администратора.

1,100 руб.

Диагностика

Аппликация и инстиляция лекарственных веществ в ЛОР-органы   450 руб.
Туалет уха послеопреационный   850 руб.
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственного вещества 1,450 руб.
Удаление серных пробок (с одной стороны)   450 руб.
Продувание евстахиевой трубы по Политцеру   650 руб.
Парацентез 2,300 руб.
закрыть