Москва, Хорошевское шоссе, дом 12, корпус 1.
пн-пт: с 8:00 до 21:00, сб: 9:00-18:00, вс: 10:00-16:00
ГлавнаяО клиникеМедицинские услугиВрачиДМСПрограммыОтзывыАкции и ЦеныЗапись на приемВидеоКонтакты

Отделение отоларингологии

Острый средний отит

 

АКЦИЯ!

Прием врача лора суббота и воскресенье при первичном обращении в МЦ Биосс - 1,100 руб.

Острый средний отит- это воспаление среднего уха.

АНАТОМИЯ: Среднее ухо состоит из барабанной полости и слуховой трубы. Посредством слуховой трубы барабанная полость сообщается с носоглоткой. Барабанная полость расположена в основании пирамиды височной кости между наружным слуховым проходом и лабиринтом (внутренним ухо). Она выстлана слизистой оболочкой, содержит цепь слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко), которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту.

Причины: 

Основными вобудителями ОСО являются пневмококк -Streptococcus pneumoniae и гемофильная палочка-Haemophilus influenzae, которые составляют 60% бактериальной флоры. Реже встречается Moraxella catararhalis -3-10 %, еще реже Staphylococcus aureus 1-5%. Определенную роль в этиологии ОСО может играть Mycoplasma pneumoniae , которая способна вызывать буллезный геморрагический мирингит,Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae. Считают, что до 10% ОСО могут быть вызваны вирусами, а именно: вирусы гриппа и парагриппа, адено-, рино-, корона-, энтеровирусы, респираторно-синтициальные вирусы.

Пути проникновения инфекции в барабанную полость: 

  • Тубарный (через слуховую трубу из носоглотки)
  • Гематогенный (с током крови; встречается редко)
  • Травматический (при повреждении барабанной пепонки)

Факторами, провоцирующими развитие болезни, являются:

  • Переохлаждение;
  • Дисфункция слуховой трубы (гипертрофия носоглоточной и тубарной миндалин, изменения слизистой оболочки полости носа, носоглотки при аллергическом и хроническом рините, искривление перегородки носа, гипертрофия задних отделов носовых раковин);
  • Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;
  • Сопутствующие тяжелые заболевания, такие как сахарный диабет, бронхиальная астма, ревматические заболевания, хроническая почечная недостаточность;

Стадии острого среднего отита 

  • 1. Стадия острого евстахеита (тубоотит) –характеризуется заложенностью уха, шумом в ухе, аутофонии .
  • 2. Стадия катарального воспаления (острый катаральный средний отит) –характеризуется болью в ухе.
  • 3. Стадия острого гнойного воспаления (острый гнойный средний отит)- характеризуется наличием слизисто-гнойного экссудата в барабанной полости, ухудшением общего самочувствия, повышение т-тела, усиление ушной боли, заложенности уха, снижение слуха на больное ухо. В течении острого гнойного отита выделяют 2 периода: 
    -доперфоративный (целостность барабанной перепонки сохранена) 
    -постперфоративный (появление перфорации барабанной перепонки,
  • 4. Репаративная стадия (стадия заживления, перфорация барабанной перепонки закрывается рубцом)

Клинические проявления и симптомы острого среднего отита:

  • Заложенность уха
  • Шум в пораженном ухе
  • Снижение слуха
  • Аутофония – резонирование голоса в больном ухе
  • Боль в ухе
  • Повышение температуры тела
  • Общая слабость

Осложнения при не лечении острого среднего отита:

  • Мастоидит (воспаление ячеек сосцевидного отростка височной кости)
  • Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) проявляющийся головокружением, тошнотой, нистагмом, нарушением координации движений
  • Переход в хроническую форму
  • Неврит лицевого нерва (проявляющийся параличем мышц лицевого нерва)
  • Стойкое снижение слуха
  • Холестеатома ( осложнение хронического гнойного среднего отита)

Программа обследования:

  • Отоскопия
  • Эндоскопическое исследование уха, носоглотки, устьев слуховой трубы
  • Рентгенография околоносовых пазух носа
  • КТ височных костей
  • Клинический анализ крови
  • Клинический анализ мочи
  • Биохимический анализ крови (терапевтический)
  • С-реактивный белок
  • Посев отделяемого на микрофлору из полости носа, уха.

Дополнительная диагностика:

  • Консультация сурдолога.
  • Консультация аллерголога-иммунолога.
  • Консультация терапевта.
  • Консультация невролога.

Профилактика:

  • Вакцинация от пневмококка, гемофильной палочки

     

Лечение:в зависимости от стадии острого среднего отита применяются:

  • Антибактериальная терапия (при бактериальном остром среднем отите)
  • Туалет носа: промывание полости носа солевыми растворами, в том числе промывание полости носа , соустий и придаточных пазух носа методом перемещения жидкостей в амбулаторных условиях (процедура “кукушка”)
  • Разгрузочная-интраназальная терапия (восстановление функции слуховой трубы). Включает: 
    -Ирригационно-элиминационную терапию –туалет носа с ипользованием изотонического раствора NaCl или морской соли.
    -Сосудосуживающие средства (деконгенсанты)
    -Топические ГКС
    -Муколитические средства (для улучшения реологических свойств экссудата в барабанной полости, улучшающие его эвакуацию)
  • Симптоматическая терапия-купирование болевого синдрома.
    -применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
    -ушных капель (лидокаин- и спиртсодержащие)
  • Хирургические методы (парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной перепонки)

Стоимость услуг

Гинекология

Прием врача-гинеколога первичный 1950 руб.
Прием врача-гинеколога повторный 1500 руб.

АКЦИЯ! Прием врача лора суббота и воскресенье при первичном обращении в МЦ Биосс

*Акция не распространяется на прием профессора, доктора и к.м.н. Условия акции уточняйте у администратора.

1,100 руб.

Диагностика

Аппликация и инстиляция лекарственных веществ в ЛОР-органы   450 руб.
Туалет уха послеопреационный   850 руб.
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственного вещества 1,450 руб.
Удаление серных пробок (с одной стороны)   450 руб.
Продувание евстахиевой трубы по Политцеру   650 руб.
Парацентез 2,300 руб.

Наши специалисты

Келеметов Арслан Алимурадович

Оперирующий лор врач
Специализируется на амбулаторном и хирургическом лечении патологий лор органов.

Подробнее

закрыть