г. Москва. Хорошевское шоссе, дом 12 корпус 1, 1 мин. от метро Беговая
Время работы пн-пт: 8:00-21:00 сб: 9:00-18:00
вс: 10:00-16:00
ГлавнаяО клиникеМедицинские услугиВрачиДМСПрограммыОтзывыАкции и ЦеныЗапись на приемВидеоКонтакты

Отделение отоларингологии

Острый тонзилит

 

АКЦИЯ!

Прием врача лора суббота и воскресенье при первичном обращении в МЦ Биосс - 1,100 руб.

Острый тониллит- инфекционное заболевание, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Тонзиллит является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух.

Виды острого тониллита 

  • Катаральная
  • Фолликулярная
  • Ангины при др. инфекционных заболеваниях (см. ниже рубрику «дифференциальная диагностика» )

Причины:

  • Бактерии — наиболее часто ?-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) реже стафилококк или их сочетание.
  • Вирусы — чаще аденовирусы (1-9 тип), энтеровирус Коксаки, вирус герпеса.
  • Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
  • Грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками.

Клинические проявления и симптомы ангины:

  • Боль в горле
  • Увеличение миндалин
  • Налеты на миндалинах
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Повышение температуры тела
  • Общая слабость
  • Снижение аппетита

Осложнения при не лечении ангины:

  • Гнойные осложнения (возможны как при вирусном, так и при бактериальном ОТФ): 
    - паратонзиллит/паратонзиллярный абсцесс 
    - заглоточный абсцесс (преимущественно, у детей до 6 лет) 
    - парафарингит / парафарингеальный абсцесс 
    - боковоглоточный абсцесс 
    - гнойный лимфаденит 
  • Негнойные осложнения острого стрептококкового тонзиллофарингита:
    - острая ревматическая лихорадка (через 2-3 недели после купирования симптомов)
    - постстрептококковый гломерулонефрит (обычно на 8-10 день после начала заболевания)
    - синдром стрептоккового токсического шока (обычно на 8-10 день после начала заболевания)
    - постстрептококковый реактивный артрит
    - синдром PANDAS (педиатрический аутоиммунный психоневрологический синдром, ассоциированный со стрептококком)

Программа обследования:

  • 1. Осмотр лор-врачом
  • 2. Консультация терапевта
  • 3. Лабораторные методы диагностики
    - Экспресс-тест на БГСА 
    - Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)и микрофлору с определением чувствительности к а/б
    - Общий (клинический) анализ крови развернутый
    - Анализ крови биохимический общетерапевтический+АСЛО+СРБ
    - Определение концентрации С-реактивного белка в с-ке крови
    - Анализ мочи общий

Дополнительная диагностика:

  • - Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
    - Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
    - Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови
    - Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови
    - Проведение реакции Вассермана (RW)
    - Определение маркеров АТ в сыворотке крови к вирусу Эпштейна-Барра, герпесу 2-го типа
  • Электрокардиограмма
  • ЭХО-КГ

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями

  • 1. Дифтерия 
  • 2. Инфекционный мононуклеоз 
  • 3. Вич-ифекция 
  • 4. Сифилис 
  • 5. Туберкулез 
  • 6. Болезни крови (агранулоцитоз, острый лейкоз) 
  • 7. Гонорея 
  • 8. Герпес 2 –го типа 
  • 9. Кандидоз 
  • 10. Язвенно-некротичская ангина Симановского-Плаута-Венсана 
  • 11. Рак ротоглотки 

Лечение ангины.

  • 1. Системная антибактериальная терапия в случае бактериального тонзиллита.
  • 2. Местная терапия (применение анальгезирующих, противовопалительных средств, антисетиков ввиде полосканий , орошений)
    Местная терапия не может заменить системную антибактериальную терапию при остром стрептококковом тонзиллите, т.к. не влияет на вероятность развития «поздних» аутоиммунных осложнений!

Дополнительные методики лечения:

  • Хирургическое, в случае возникновения паратонзиллярного абсцесса
  • Стационарное лечение при тяжелых формах ангин

Стоимость услуг

Гинекология

Прием врача-гинеколога первичный 1950 руб.
Прием врача-гинеколога повторный 1500 руб.

АКЦИЯ! Прием врача лора суббота и воскресенье при первичном обращении в МЦ Биосс

*Акция не распространяется на прием профессора, доктора и к.м.н. Условия акции уточняйте у администратора.

1,100 руб.

Диагностика

Аппликация и инстиляция лекарственных веществ в ЛОР-органы   450 руб.
закрыть