Главная Микрохирургия Стенозирующий лигаментит («щелкающий» палец)

Стенозирующий лигаментит («щелкающий» палец)

Стенозирующий лигаментит является весьма распространенным недугом. Это заболевание сухожилия сгибателя пальца, а также окружающих его связок в результате которого могут наблюдаться как небольшие неудобства, так и полное отсутствие возможности двигать пальцем и появление болезненных ощущений. Палец сгибается и разгибается с затруднением и ощущением «щелчка»

При прогрессировании такой патологии палец человека оказывается заблокирован в некотором конкретном состоянии: разгибания или сгибания. Поражение может затронуть как 1, так и сразу несколько  пальцев, вплоть до всех на кисти. Как показывает статистика, стенозирующий лигаментит поражает 4 пальца одновременно более чем в 40% случаях.

Заболевание провоцируется постоянными однотипными манипуляциями, но может проявиться и вследствие определенных заболеваний или в сочетании. Болезнь «Щелкающий» палец появляется и развивается при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата человека, воспалительных процессов и др.

Диагностика и обследование

Симптомы проблемы крайне своеобразны и их сложно не заметить. Пациент может описывать проявления, как «соскакивание», «щелканье» пальца при попытках манипулировать им. Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, то распознать проблему будет труднее.

Выделяется три стадии заболевания:

1. Сложности при попытках согнуть или разогнуть палец, болевые ощущении при физическом воздействии на основание.
2. Вторая фаза заболевания характеризуется появлением «щелчков», неудобств при движении пальцем.
3. Значительное ограничение в движениях, появление крайне болезненного уплотнения в основании пальца. Отсутствие возможности как-то передвигать пальцем без дополнительной поддержки.

Для окончательного подтверждения диагноза необходимо выполнение УЗИ.

Подготовка к проведению операции

Характер лечения определяется в зависимости от определенной стадии развития болезни, возраста больного, а также присутствия разнообразных провоцирующих факторов. При заболевании 1 стадии больному рекомендуется сократить нагрузку, назначаются противовоспалительные аппараты, электрофорез.

На второй стадии также изначально прибегают к консервативному методу лечения, но при отсутствии положительных изменений назначается хирургическое вмешательство.

Третья стадия подразумевает оперативное вмешательство. Характер лечения определяется в зависимости от возраста, наличия других заболеваний, а в индивидуальных ситуациях дополнительно назначается консервативная терапия.

Как выполняется операция?

Оперативное вмешательство производится в плановом порядке. Над поврежденным местом делается 2-3 небольших надреза, что позволяет хирургам добраться до сухожильного влагалища. Чтобы точно определить место образования проблемы, палец подвергается сгибанию и разгибанию, а хирурги тем самым определяют фактическое состояние сухожильного влагалища. Если он движется абсолютно беспрепятственно, его оставляют неизменным. В противном случае сухожильное влагалище вскрывается.

Впоследствии рана промывается, зашивается и дренируется с помощью резинового выпускника, накладывается повязка.

Реабилитационный период

По завершению оперативного вмешательства обычно назначаются разнообразные антибиотики, анальгетики и физиотерапия. Наложенные швы снимаются по прошествии 10 дней, если не наблюдается проблем, патологий.

Все включено «Стенозирующий лигаментит»