Главная Микрохирургия Повреждения периферических нервов

Повреждения периферических нервов

Любые дефекты нервов являются весьма серьезными, тяжелыми, и, к сожалению, крайне распространенными травмами. В результате человек частично или полностью лишается возможности двигать, чувствовать руками или вовсе и становится нетрудоспособным. Почти всегда повреждения периферических нервов сопровождаются длительным стойким изнуряющим болевым синдромом.

Дефекты периферических нервов делятся на два типа:

1. Закрытые, как правило, появляются в результате сильного физического воздействия неким тупым предметом, опухоли, сдавливания тканей и др. В большинстве случаев окончательный результат положительный, так как полный перерыв наблюдается весьма редко.
2. Открытые появляются при неаккуратном обращении с ножами, лезвиями, при порезе осколком стекла, железом и др.

Диагностика

Дефекты периферических нервов определяются рядом специфических нарушений:

• Исчезновение чувствительности.
• нарушения двигательной функции.
• на более поздних стадиях появляются изменения в тканях (атрофия мышц, кожи и т.п.).

Изначально, предварительный осмотр выполняется травматологом, который определяет характер недуга пациента. Если подтверждается дефект периферического нерва, тогда больной направляется к нейрохирургу или неврологу для более тщательного осмотра.

При посещении этих специалистов производится тщательный осмотр квалифицированным сотрудником и электрофизиологическое исследование нервно-мышечной системы (электронейромиография), анализируются полученные данные. Дополнительно назначается рентгенография костей и суставов пострадавшего, УЗИ нервов. В некоторых случаях необходимо выполнение МРТ.

Подготовительный этап

В основе операции лежит задача сохранить или восстановить работоспособность человека. В зависимости от характера и особенностей повреждения, операция проводится высококвалифицированным специалистом, владеющим методикой оперирование периферических нервов, с использованием оптического увеличения и специального микрохирургического инструментария.

При закрытых повреждениях в ряде случае специалистами назначается консервативное лечение в совокупности с хирургическим вмешательством. Это позволяет добиться желаемого результата в кратчайшие сроки и создать наиболее подходящие условия для быстрой регенерации пострадавших волокон.

Как проводится операция при поврежденных нервах

Добиться максимально хороший результатов и скорейшего восстановления удается при выполнении операции в ближайшие 3 месяца после травмы. 

В зависимости от особенностей проблемы, может возникнуть необходимость в выполнении невролиза – выделения нерва из рубцов, шов нерва – при его полном или частичном пересечении. При повреждении большого участка нерва может потребоваться пластика нерва – замещение недостающего участка фрагментом собственного нерва из функционально менее значимой зоны.

Послеоперационный период

В большинстве случаев реабилитация направлена на восстановление двигательной функции поврежденного нерва, а также для предотвращения дегенеративных изменений. Курс лечения подбирается индивидуально в каждом отдельном случае, но в целом включает в себя: употребление медикаментозных препаратов, лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и др.

Всё включено «Удаление невромы»